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[原创] 宝付用户谈很多保险公司都拒赔,教你轻松避开这些!

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青铜长老

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发表于 2019-3-25 17:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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宝付用户谈很多保险公司都拒赔,教你轻松避开这些!很多人以为,买保险=买保险产品,只要“性价比好”,买哪家公司的都一样。也有很多人以为,买保险=买保险服务,大品牌大公司,尤其是国字号冠名的公司,服务肯定很好。大品牌大公司的产品,肯定也差不到哪里去。这两种观点都不能算错,只是不全面。
我们认为,买保险=买保险产品+买保险服务。保险产品包含的保障责任和条款细节很重要,保险服务同样很重要。保险服务,指的是保险公司的服务+保险销售人员的服务。很多保险拒赔案,原本都可以避免!
客户在支付宝上买保险,可以享受到保险公司提供的服务,但是无法享受保险销售人员提供的服务。而这块服务的缺失,也导致了下面这个拒赔案例的发生。
1、一个原本可以避免的拒赔案。
2018年9月13日,客户通过支付宝投保『好医保 · 长期住院医疗』,承保公司为中国人民健康保险股份有限公司(简称人保健康),保险期间为1年。
我们查询了人保健康这款『好医保 · 长期住院医疗』的条款,里面对于医院资质的认定是这么规定的:
很多保险拒赔案,原本都可以避免!
条款上明确写着二级或二级以上公立医院,所以人保健康以 “ 该医院为私立医院,不可报销 ”为由拒赔,也不能说它做错了。
所以这位客户,你被拒赔的原因,只是进错医院了。
2、保险售后服务很重要。
如果客户是在专业的保险销售人员那里购买的百万医疗险,结果会是怎样?
1、投保时,专业的保险销售人员会为客户挑选产品,解读条款。
市场上的百万医疗险产品有很多,对医院资质的要求各不相同。
如果客户投保的产品是第二种,本次住院治疗费用是可以报销的,没有争议。
2、理赔时,专业的保险销售人员会第一时间介入,为客户筛选就诊医院,避免出现无法理赔的情况。
如果客户是在专业的保险销售人员那里买的百万医疗险,发生风险事故,第一时间通知到销售人员,由其跟进后续的理赔程序,事情就会简单很多。比如,提醒就诊医院是否符合理赔要求,如果不符合,建议转院,否则会面临拒赔风险。
3、总结。
现在买保险越来越方便了。支付宝、微信都在卖保险,而且很多产品看上去都很好,价格便宜,保障也很好。只要动动手指头,一路下一步,就完成投保了。
但是你在付款之前,真的看清楚产品条款了么?真的看懂了么?了解全部注意事项了么?还是说,为了节约时间,什么都没看,一路下一步,赶紧付款完事?
宝付认为作为消费者,如果你懂保险,真的看明白条款了,后续理赔也能自己搞定,那么自助投保很适合你。没有保险业务员在耳边叨叨叨,自己安安静静的挑选自己喜欢的产品就好。
如果你不懂保险,也想自助投保,那么先掂量掂量自己能否搞定后续的理赔事宜。进错医院了,保险公司不赔,这是明明白白写在条款里的,可是你看了么?

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